Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan
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Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture.
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Appelez votre médecin si vous avez des vomissements ou de la diarrhée en cours, ou si vous transpirez plus que d’habitude. Vous pouvez facilement devenir déshydraté en prenant ce médicament, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan, ce qui peut entraîner une pression artérielle sévèrement basse ou un déséquilibre électrolytique grave.
Votre tension artérielle devra être vérifiée souvent. Votre sang et votre urine peuvent également être testés si vous avez vomi ou êtes déshydraté. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale ou de tests médicaux, prévenez le chirurgien à l’avance que vous utilisez l’hydrochlorothiazide et l’irbésartan. Cela peut prendre jusqu’à 4 semaines pour que ce médicament contrôle votre tension artérielle. Continuez à utiliser ce médicament comme indiqué, même si vous vous sentez bien. L’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme.
Vous devrez peut-être utiliser un médicament contre l’hypertension pour le reste de votre vie. Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Que se passe-t-il si je manque une dose Avalide? Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. Sautez la dose manquée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose programmée.
Ne prenez pas de médicament supplémentaire pour compenser la dose oubliée. Que se passe-t-il si je surdose Avalide? Recherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez le service d’assistance téléphonique au Les symptômes de surdosage peuvent inclure un rythme cardiaque rapide ou lent, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan, une sensation de tête légère ou une perte de connaissance.
Que devrais-je éviter en prenant l’hydrochlorothiazide et l’irbésartan Avalide? Si vous prenez également de la cholestyramine ou du colestipol, évitez de prendre ces médicaments dans les 4 heures avant ou 4 heures après avoir pris de l’hydrochlorothiazide et de l’irbésartan. Boire de l’alcool peut abaisser davantage votre tension artérielle et causer des effets secondaires.
N’utilisez pas de suppléments de potassium ni de substituts de sel pendant que vous prenez de l’hydrochlorothiazide et de l’irbésartan, sauf si votre médecin vous l’a dit. Quels autres médicaments affecteront l’hydrochlorothiazide et l’irbésartan Avalide?
Effets métaboliques et endocriniens: Chez les diabétiques, une adaptation de la posologie de l’insuline ou des hypoglycémiants oraux peut se révéler nécessaire. Un diabète sucré comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan peut se révéler à l’occasion d’un traitement par thiazidique. Des comments Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan des taux de cholestérol et de triglycérides ont été observées sous traitement par diurétiques thiazidiques.
Cependant, à la dose de 12,5 mg contenue dans CoAprovel, des effets minimes voir aucun effet ont été signalés. Une hyperuricémie peut survenir ou une crise de goutte peut être déclenchée chez certains patients recevant des diurétiques thiazidiques.
Les thiazidiques, dont l’hydrochlorothiazide, peuvent provoquer un déséquilibre hydroélectrolytique hypokaliémie, hyponatrémie et alcalose hypochlorémique.
- Appelez votre médecin si vous avez des vomissements ou de la diarrhée en cours, ou si vous transpirez plus que d’habitude.
- La kaliémie n’est pas modifiée de façon significative par l’irbésartan seul aux doses recommandées en dehors des patients à risque de perturbation électrolytique voir rubriques Mises en garde et précautions d’emploi et Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions.
- Les symptômes incluent l’apparition soudaine d’une réduction de l’acuité visuelle ou d’une douleur oculaire et surviennent en règle générale dans les heures ou les semaines suivant le début du traitement.
- Une dose de mg, en une prise par jour, produit des effets similaires sur la pression artérielle 24 heures après la prise vallée et sur la pression artérielle moyenne sur 24 heures que la même dose répartie en 2 prises par jour.
- Un traitement préalable par des diurétiques à dose élevée peut provoquer une hypovolémie et un risque d’hypotension lorsqu’un traitement par l’irbésartan avec ou sans diurétiques thiazidiques est instauré, sauf si la déplétion volémique est préalablement corrigée voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi.
Les signes d’alerte d’un déséquilibre hydroélectrolytique sont sécheresse de la bouche, soif, faiblesse, léthargie, somnolence, agitation, douleurs musculaires ou crampes, fatigue musculaire, hypotension, oligurie, tachycardie et troubles gastro-intestinaux tels que nausées et vomissements.
L’hypokaliémie induite par les thiazidiques, peut être réduite par l’association de ces diurétiques à l’irbésartan, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan. Le risque d’hypokaliémie est plus important chez les patients porteurs d’une cirrhose hépatique, chez les patients présentant une diurèse importante, chez les patients qui reçoivent des prises orales inadéquates d’électrolytes et chez les patients traités simultanément par des corticostéroïdes ou par l’ACTH.
Un contrôle approprié du potassium sérique chez ces patients à risque est recommandé.
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Les diurétiques d’épargne potassique, les suppléments en potassium ou les substituts salés contenant du potassium doivent être administrés avec prudence avec CoAprovel voir rubrique Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions. Il n’est pas démontré que l’irbésartan puisse réduire ou prévenir une hyponatrémie induite par les diurétiques.
Une déplétion chlorée est en général peu importante et dans la plupart des cas, ne requiert aucun traitement. Les thiazidiques peuvent réduire l’excrétion urinaire de comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan et provoquer une élévation légère et transitoire de la calcémie en l’absence de désordre connu du métabolisme calcique.
Une hypercalcémie importante peut être le symptôme d’une hyperparathyroïdie masquée. Les thiazidiques doivent être interrompus avant d’explorer la fonction parathyroïdienne.
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Une augmentation de l’élimination urinaire du magnésium ayant été démontrée avec les thiazidiques, il peut en résulter une hypomagnésémie. Comme avec n’importe quel agent antihypertenseur, une baisse brutale de la pression artérielle chez des patients porteurs d’une cardiopathie ischémique ou d’une maladie cardiovasculaire ischémique pourrait entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Des réactions d’hypersensibilité à l’hydrochlorothiazide peuvent survenir chez des patients avec ou sans antécédents allergiques ou d’asthme bronchique.
Cependant, ces réactions allergiques sont plus vraisemblables chez les patients présentant de tels antécédents. Des cas d’exacerbation ou d’activation de lupus érythémateux disséminé ont été rapportés lors de l’utilisation de diurétiques thiazidiques.
Des cas de réactions de photosensibilité ont été rapportés avec les diurétiques thiazidiques voir rubrique Effets indésirables, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan. Si de telles réactions surviennent durant le traitement, il est recommandé d’arrêter celui- ci.
Si la comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan du traitement par diurétique est jugée nécessaire, il est recommandé de protéger les zones exposées au soleil ou aux UVA artificiels.
A moins que le traitement par ARAII ne soit considéré comme essentiel, il est recommandé de modifier le traitement antihypertenseur chez les patientes qui envisagent une grossesse pour un médicament ayant un profil de sécurité établi pendant la grossesse.
En cas de diagnostic de grossesse, le traitement par un ARAII doit être arrêté immédiatement et si nécessaire un traitement alternatif sera débuté voir rubriques Contre-indications et Grossesse et allaitement.
L’hydrochlorothiazide étant une sulfamide, seuls des cas isolés de glaucome aigu à angle fermé ont été rapportés jusqu’alors avec l’hydrochlorothiazide. Les symptômes incluent l’apparition soudaine d’une réduction de l’acuité visuelle ou d’une douleur oculaire et surviennent en règle générale comments Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan les heures ou les semaines suivant le début du traitement. Un glaucome aigu à comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan fermé non traité peut induire une perte de la vision permanente.
La première mesure à adopter est l’arrêt du traitement le plus rapidement possible. Un recours rapide à un traitement médicamenteux ou à la chirurgie peut s’avérer nécessaire si la pression intraoculaire reste incontrôlée. Les facteurs de risque de survenue d’un glaucome aigu à angle fermé peuvent inclure les antécédents d’allergies aux sulfamides ou à la pénicilline voir rubrique Effets indésirables.
Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose maladies héréditaires rares ne doivent pas prendre ce médicament.
Les lésions cutanées suspectes doivent être examinées.
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Le recours à la biopsie peut être nécessaire pour le diagnostic histologique. Mécanisme d’action CoAprovel est l’association d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine-II, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan, l’irbésartan, et d’un diurétique thiazidique, l’hydrochlorothiazide.
L’association de ces composants a un effet antihypertenseur additif, produisant une baisse de la pression artérielle plus importante que chacun de ces composants utilisés seuls, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan.
L’irbésartan est un antagoniste sélectif puissant des récepteurs de l’angiotensine-II type AT1actif par voie orale. Il bloque tous les effets de l’angiotensine-II faisant intervenir les récepteurs AT1, indépendamment de l’origine ou de la voie de synthèse de l’angiotensine-II. L’antagonisme sélectif des récepteurs de l’angiotensine-II AT1 provoque une élévation des taux plasmatiques de rénine et des taux d’angiotensine-II et une baisse de la concentration plasmatique d’aldostérone.
La kaliémie n’est pas modifiée de façon significative par l’irbésartan seul aux doses recommandées en dehors des patients à risque de perturbation électrolytique voir rubriques Mises en garde et précautions d’emploi et Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions. L’irbésartan n’inhibe pas l’ECA kininase-IIenzyme qui génère la formation d’angiotensine-II et qui dégrade également la bradykinine en métabolites inactifs.
L’irbésartan ne nécessite pas d’activation métabolique pour être actif. L’hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique. Le mécanisme d’action des diurétiques thiazidiques n’est pas complètement connu.
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Les thiazidiques agissent sur les mécanismes de réabsorption électrolytique par les tubules du rein en augmentant directement l’élimination du sodium et du chlore en quantité approximativement égales. En favorisant la diurèse, l’hydrochlorothiazide diminue le volume plasmatique, stimule l’activité de la rénine plasmatique, augmente la sécrétion d’aldostérone, avec pour conséquence l’augmentation de la kaliurèse, la perte de bicarbonate et la diminution de la kaliémie.
L’administration concomitante d’irbésartan probablement grâce au blocage de l’axe rénine-angiotensine-aldostérone tend à réduire les pertes potassiques induites par ces diurétiques. La diurèse commence deux heures après une administration orale d’hydrochlorothiazide ; elle atteint son maximum environ 4 heures après la prise pour se maintenir pendant environ 6 à 12 heures, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan.
L’addition de 12,5 mg d’hydrochlorothiazide à mg d’irbésartan chez les patients mal contrôlés par la dose de mg d’irbésartan seul, en une prise par jour, produit une baisse de la pression artérielle diastolique supplémentaire 24 heures après la comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan d’au moins 6,1 mm Hg, effet placebo déduit. Chez ces patients, une diminution supplémentaire de la pression artérielle a été observée à la fois pour la pression artérielle systolique PAS et la pression artérielle diastolique PAD 13,3 et 8,3 mm Hg respectivement.
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L’effet maximum survient entre 3 et 6 heures. Ces effets sur 24 heures ont été observés sans baisse excessive de la pression artérielle au pic et sont compatibles avec une réduction de la pression artérielle sûre et efficace, tout au long de l’intervalle de prise avec une administration quotidienne, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan.
L’effet antihypertenseur de l’irbésartan en association avec l’hydrochlorothiazide apparaît dès la première dose, il devient notable en 1 à 2 semaines, l’effet maximal étant observé 6 à 8 semaines après le début du traitement. Quoique non spécifiquement étudié avec CoAprovel, un phénomène de rebond n’a pas été observé que ce soit avec l’irbésartan ou avec l’hydrochlorothiazide.
L’effet sur la morbidité et la mortalité de l’association de l’irbésartan et de l’hydrochlorothiazide n’a pas été étudié. Des études épidémiologiques ont montré que le traitement à comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan terme par l’hydrochlorothiazide réduit le risque de mortalité et de morbidité cardiovasculaires.
L’efficacité de CoAprovel est indépendante de l’âge et du sexe. Comme avec les autres médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine, les patients hypertendus noirs présentent une réponse sensiblement plus faible à une monothérapie par irbésartan. Quand l’irbésartan est administré en association avec de faibles doses d’hydrochlorothiazide telles que 12,5 mg par jourla réponse antihypertensive des patients noirs se rapproche de celle des patients non noirs.
Au total, patients ont été randomisés dans un rapport 2: La nature et l’incidence des événements indésirables rapportés chez les patients traités par l’association étaient similaires à ceux du profil des événements indésirables rapporté chez les patients sous monothérapie.
Pendant les 8 semaines de l’étude, il n’y a pas eu de syncope rapporté dans aucun des groupes de traitement. L’étude ONTARGET a été réalisée chez des patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire ou de maladie vasculaire cérébrale, ou atteints d’un diabète de comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan 2 avec atteinte des organes cibles. Cette étude a été arrêtée prématurément en raison d’une augmentation du risque d’événements indésirables, Comment Puis-je Obtenir Du Hydrochlorothiazide and Irbesartan.
Les décès d’origine cardiovasculaire et les accidents vasculaires cérébraux ont été plus fréquents dans le groupe aliskiren que dans le groupe placebo; de même les événements indésirables et certains événements indésirables graves tels que l’hyperkaliémie, l’hypotension et l’insuffisance rénale ont été rapportés plus fréquemment dans le groupe aliskiren que dans le groupe placebo.
L’irbésartan et l’hydrochlorothiazide à des doses allant jusqu’à mg d’irbésartan et 25 mg d’hydrochlorothiazide ont été administrés sans problème de tolérance avec d’autres antihypertenseurs dont les antagonistes calciques et les bêtabloquants. Un traitement préalable par des diurétiques à dose élevée peut provoquer une hypovolémie et un risque d’hypotension lorsqu’un traitement par l’irbésartan avec ou sans diurétiques thiazidiques est instauré, sauf si la déplétion volémique est préalablement corrigée voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi.
Produits contenant de l’aliskiren ou un IEC: A ce jour, des effets similaires ont été très rarement rapportés avec l’irbésartan.
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De plus, la clairance rénale du lithium étant réduite par les thiazidiques, le risque de toxicité du lithium est majoré avec CoAprovel. Par conséquent, l’association de lithium et de CoAprovel est déconseillée voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi.
Si cette association se révèle nécessaire, une surveillance stricte de la lithémie est recommandée. Médicaments modifiant la kaliémie:
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